اختلال دفعی در کودکان (نگهداری مدفوع)

 

مسائل دفعی کودکان یکی از مهمترین مسائل دوران کودکی و از عمده ترین نگرانیهای احتمالی خانواده ها به شمار می رود. اختلالات دفعی در کودکان انواع مختلف دارد که ما در این مبحث به نگهداری مدفوع  و خودداری از اجابت مزاج در کودکان می پردازیم.

اختلال در دفع مدفوع می تواند دلایل متعددی داشته باشد :

 یبوست ، اهمال در آموزش توالت رفتن ، واکنش جویی های کودک و مشکلات عضوی گوناگون می تواند عوامل سبب ساز این اختلال باشد.

این کودکان اغلب شکمهای باد کرده دارند و ممکن است از دردهای شکمی نیز رنج ببرند ، اکثر این کودکان دچار یبوست هستند و یا گاهی بدون هیچ دلیل عضوی از رفتن به توالت و دفع مدفوع امتناع می ورزند.   

در کودکانی که دچار یبوست هستند ، به علت درد ناشی از عبور و تخلیه مدفوع به دلیل کوچک بودن مخرج انتهایی ، کودک از توالت رفتن وحشت دارد و با جلوگیری از انجام عمل دفع ،  یبوست سخت تری را موجب می شود. ، هنگامی که کودک تجربه نا خوشایندی از رفتن به توالت داشته باشد ، ترس و تنفر از آن مکان برایش به وجود می آید و در نهایت باعث می شود که مدفوع خود را نگه دارد. 

 و در کودکانی که دچار یبوست نیستند و بدون هیچ دلیل عضوی ، از توالت رفتن امتناع می ورزند، بروز  چنین رفتاری در این کودکان می تواند دلایل گوناگونی داشته باشد که از مهمترین آنها مخالفت با والدین و   مبارزه برای دستیابی و کسب قدرت و به دست آوردن توجه والدین که از این شرایط ناراحت می شوند و یا گاهی این کودکان از کثیف کردن خود در توالت می ترسند ، زیرا در گذشته به این علت تنبیه شده اند و در نتیجه سعی می کنند مدفوعشان را در خود نگه دارند تا از این طریق نظم را رعایت کرده باشند.

 بعضی از والدین انتظارات خیلی زیاد از پاکیزگی و تطابق کودکان دارند و همچنین گاهی تعاملات غلط و منفی بین کودک و خانواده می تواند سبب بروز این مشکل شود.

 

سبب شناسی

در بروز این اختلال نظریات مختلفی وجود دارد که ما به دو نظریه بزرگ که در این زمینه وجود دارد می پردازیم که اولین آن فرضیه از دیدگاه روانکاوی است که فروید بنیانگذار آن است:  از نظر روانکاوان ، کودک خردسال می تواند از این راه پدر و مادرش را راضی نماید و توجه آ نها را جلب نماید و همچنین گاهی با حفظ مدفوع می خواهد لذت جسمانی ببرد و یا کودک از طریق دفع مدفوع احساس ترس از دست دادن چیزی را دارد که در نهایت این گونه کودکان در بزرگسالی خویی صرفه جو و لجوج و منظم پیدا می کنند.

و فرضیه  دوم که رویکرد رفتاری می باشد ، افراد این گروه معتقد هستند که کودک آموزش استفاده از توالت را نیاموخته و یا غلط آموخته و یا این امر را وسیله ای برای بر انگیختن واکنش حتی منفی والدین می داند و همچنین ممکن است نتیجه رفتارهای اجتنابی مانند ترس از توالت رفتن مانند درد هنگام یبوست و غیره باشد.

 

درمان

 به طور کل در درمان این اختلال ، مطالعات پژوهشهای مختلف بیانگر آن هستند که درمانهای رفتاری وسیله مطمئنی برای درمان این اختلال به شمار می آیند:

  در کودکانی که دچار یبوست هستند باید با روشهای مختلف سعی در از بین بردن یبوست کرد ، می توان برای از بین بردن یبوست حبوبات ، غلات و انواع سوپ و  سبزیجات و میوه های تازه را در برنامه غذایی کودک افزایش داد تا یک اجابت مزاج خوب به وجود آید ، تجارب مکرر بدون ناراحتی از دفع می تواند به کودکی که تجارب دردناکی را در گذشته تجربه کرده ، کمک کند.

 و حال کودکی که به علل اختلال عاطفی و بدون هیچ علت عضوی ، حالت قبض مدفوع دارد ، در درمان این کودکان ابتدا می بایستد شرح حال دقیقی از وضعیت آنها به دست آورد تا بتوان علت حبس مدفوع را مشخص   کرد و در صورت وجود تنشهای خانوادگی و تعامل منفی والدین و کودک و یا وجود استرس و ترس آنها را از بین برد. 

 پژوهشهایی که عمدتا از بررسی مربوط به آموزش کنترل مدفوع تشکیل می شود قویا مبین آن است که آموزش توام با سختگیری و تنبیه منجر به ایجاد خصومت در کودکان می شود که در این مرحله باید علل لجاجت و خصومت کودک با والدین مشخص شود تا بتوان آنها را از بین برد.

 همچنین عده ای از کودکان وجود دارند که مدفوع را جزئی از وجود خود می دانند  که در این صورت باید    والدین برای کودک بدنش را به شکل خیلی ابتدایی تشریح کنند و در مورد چگونگی به وجود آمدن و خروج  مدفوع را برایش توضیح دهند تا کودک بداند که مدفوع جزئی از بدن او نیست و نیاز به خروج دارد.

 و یا کودکانی هستند که از محیط توالت می ترسند و به این علت از رفتن به آنجا امتناع می ورزند که باید در این صورت ترس کودک را شناخت ، با او به توالت رفت محل قرار گرفتن ادرار و مدفوع را به او نشان داد یا اگر از صدای سیفون می ترسد باید به همراه او سیفون را کشید و برایش توضیح داد که چه عملی را انجام می دهد و بی خطر می باشد ، کودک را برای صحبت کردن در مورد ترسهایش تشویق کنید ، کودک را بطور    آزمایشی بر روی توالت بنشانید تا متوجه شود که به درون آن نمی افتد ، یک اسباب بازی مخصوص که که  کودک دوست دارد در توالت بگذارید که کودک تشویق شود و برایش محیط مطبوعی به وجود آید.

  یکی دیگر از عواملی که باعث می شود کودک از رفتن به توالت خودداری کند ممکن است به این علت باشد که برخی از والدین از مکان توالت برای تنبیه کودک استفاده می کنند که اینکار موجب نا امن شدن محل توالت   برای کودک شده و او در آنجا احساس ترس می کند ،در نهایت والدین باید سعی کنند به دقت  کودک خود را بشناسند تا از این طریق  بتوانند او را درک کنند و مسائل او را حل نمایند.

 

منبع:  http://koodakan.org

 

 

۴۳ comments

  • سلام من دخترم ۲۰ ماهگی در عرض ۳ روز از پوشک گرفتمش تا یک ماه همه چیز خوب بود بعد یک ماه جیششو میگه ولی مدفوعشو میره دستشویی میترسه نمیکنه آخرم تو خونه هست تو شورتش میکنه به نظرتون باید چیکار کنم

    • در پاسخ به Fatemeh
      با سلام
      کودک شما سن کمی داشته از این رو ممکن است به زمان بیشتری برای یادگیری عمل دفع در جای مناسب داشته باشد ولی چون حالا دچار ترس شده است باید با تکنیکهای صحیح و سنجیده وارد عمل شد. لطفا آزمون و خطا نکنید و مشاوره حرفه ای در این زمینه داشته باشید…

  • سلام
    پسرم دوسال و ده ماه داره که از رفتن به دستشویی برای مدفوع کردن سرباز میزنه
    مشکل پسرم بوی مدفوعش هست
    تا پنج روز هم میشه که مدفوع نمیکنه و به اجبار شیاف شکمش کار میکنه که دیگر خود گیر نیست
    چیکار باید کرد

    • در پاسخ به توتیا
      با سلام
      بو می توانند شروع کننده باشد و کودک نسبت به انجام دفع ترس و نگرانی دارد که ایتدا باید روی این ترس ها کار کرد و سپس از کودک انتظار دفع مدفوع در توالت را داشت…با مشاورین ما در تماس باشید

  • با سلام
    کودکی ۱۸ ماهه دارم که مدتی هست زور شدید میزنه وقرمز میشه وعرق میکنه و برای چند دقیقه مدام به خودش میپیچه ومدفوع به سختی میکنه میخواستم بدونم چکار باید کرد؟
    با تشکر

    • در پاسخ به مامان فهیمه
      با سلام
      دوستان عزیز روزانه صدها سوال در بخش دیدگاه ها در قسمت های مختلف مطرح می شود. که البته بسیاری از سوالات تکراری نیز می باشد و پاسخ دادن به همه سوالات نیازمند وقت و هزینه بالایی است. مجموعه ما در تلاش است تا جای ممکن پاسخگوی شما عزیزان باشد. از این رو خواهشمندیم پیش از ارسال سوال خود، سوالات قبلی و نیز مقالات سایت را مطالعه بفرمایید. و نیز برای پاسخگویی سریع و دقیق تر می توانید با شماره های اعلام شده در تماس باشید. پیشاپیش از صبر و همراهی شما سپاسگزاریم… کودک فردا…

  • با سلام و عرض تشکر از سایت خوبتان
    بنده هرچه تلاش میکنم امکان برقراری ارتباط با شماره های اعلام شده از شهر اصفهان مقدور نیست خواهشمند است جهت مشاوره کانال ارتباطی دیگری معرفی فرمایید

  • سلام با تشکر از سایت خوبتون، من پسرمو توی ۲سالگی از پوشک گرفتم، تا ۴ ماه بعدش هم خیلی خوب بودهمیشه به من میگفت،اما الان ۲ ماهه که فقط پیپی شومیگه، ولی جیشش رو تو شلوارش میکنه،من چند بار دعواش کردم، بدتر شده همش میگه جیش ندارم، یه دقیقه بعد توی شلوارش میکنه چی کار کنم دوباره پوشکش کنم، لطفا راهنماییم کنید

    • در پاسخ به شیدا
      با سلام
      البته نیاز به بررسی بیشتری است ولی به صورت کلی در این آموزش نیاز به صبوری است و هرگز کودک خود را دعوا نکنید و با ایجاد انگیزه های جدید این کار را برایش جذاب کنید.برای مشاوره دقیق تر با مشاورین ما در تماس باشید…

  • سلام دختری دارم ۳ ساله از نوزادی یبوست داشت اما ما نمی دونستیم بعد از اینکه تحت درمان قرار گرفت خوب شد ولی الان مدفوعش نگه می داره ۳ یا ۴ روز خیلی باعث ناراحتی و عذاب ما شده لطفا کمکم کنید یا یه آدرس مطب یا شماره تلفن بدید تا مراجعه کنیم با تشکر از لطف شما

    • در پاسخ به سید مسعود موسوی
      با سلام
      نگه داشتن مدفوع از مسائل مختلفی ناشی می شود که نیاز به بررسی بیشتری دارد. برای مشاوره دقیق در این زمینه با خطوط کودک فردا در تماس باشید…

  • سلام پسر من دچاریبوست بودوطی دوبارمراجعه به دکترو تجویزپارافین خوراکی توسط شان هنوز هم مدفونمیکنه ویاباعث جلوگیری از مدفوعش میشه تاخودمان مجبورمیشیم بعد از سه الی چهار روز از شیاف استفاده کرده که درآن صورت بلافاصله مدفوع میکنه البته مدفو عش هم خیلی سفت نیست ،خواهشمند است راهنمایی کنید که جکار بکنم تاپسرم به راحتی مدفو بکنه

    • در پاسخ به محمدپارسا
      با سلام
      باید بررسی شود که علت نگه داشتن ها در کجاست گاهی اوقات ترس و نگرانی یا فشار های محیطی می تواند کودک را مستعد چنین مسایلی کند. برای مشاوره دقیق تر با خطوط کودک فردا در تماس باشید…

  • با سلام پسر ۶ ساله من یکسال است که در شلوارش پی پی میکنه، یعنی وقتی احساس دفع داره،به دستشویی نمیره و کمی از مدفوع رو تو شرتش میکنه، یبوست و ترس از دستشویی هم نداره، من و پدرش خیلی از این رفتارش عصبی میشیم، به نظرتون دلیل این رفتار پسر من چیه و چه جوری باهاش رفتار کنیم!

    • در پاسخ به شادی
      با سلام
      نیاز به بررسی بیشتری می باشد ، شاید مشکلاتی در سیستم تربیتی یا نحوه ی رفتار با کودک وجود داشته باشد… با خطوط کودک فردا در تماس باشید…

  • پسره من بیستو یک ماهه است از مدفوع کردن تو توالت بدش میاد میخواد تو خلوت باشه تو پوشکش تو شورتش میکنه شبا بهش پوشک ببندم یا نه

    • در پاسخ به اتیلا
      با سلام
      والد عزیز شما می توانید شب ها از پوشک استفاده کنید چرا که کنترل مدفوع و ادرار در خواب نیازمند رشد فیزیکی بیشتر کودکتان می باشد.

  • طاها الان دو ساله شده و من میخوام از پوشک بگیرمش اولا جیشش رو که میبرم اغلب تو دستشویی میننه اما تو شلوارش هم میکنه بعضی اوقات.اما مدفوع رو اصلا تو دستشویی نمیکنه هر وقت میدونم پی پی داره میبرم دستشویی و وقتی داره میاد تا دفع بشه پا میشه گریه میکنه که بریم بیرون.من چند بار مجبور شدم که دو هفته یکبار یه روز از پوشک بگیرمش تا ببینم یاد میگیره یا نه.البته من چند بار هم تو دستشویی وقتی که تو شلوار پی پی کرده یا از کردن پیپی جلوگیری میکنه باهاش دعوا کردم و اون هم خیلی گریه کرده از اینکه تو سایت خوندم نباید دعواس کنم ناراحتم.ایا بخاطر اعمال من اینطوری شده.چکار کنم.البته بگم از اولشم تو دستشویی پی پی نمیرد.و از پی پی خودش نمیترسه

    • در پاسخ به مامان طاها
      با سلام
      در مورد آموزش توالت باید با سرعت خود کودکان پیش رفت و اصرار زیاد مقاومت را در آنان بالا می برد. خونسردی خود را حفظ کنید و از طریق انگیزه دادن میزان دفعات خبردادنش را بیشتر کنید و از خطاهایش چشم پوشی کنید. برای مشاوره دقیق تر با ما در تماس باشید…

  • سلام
    خیلی خیلی متشکرم از وبلاگ شما
    دخترم من هم مشکل در مدفوع کردن داره خیلی به خودش فشار میاره که مدفوع نکنه و زمانی که فکر میکنه مدفوعش می خواد دفع بشه مدام میگه منو بشور شاید در عرض نیم ساعت من رومجبور میکنه ده بار بشورمش.
    البته دختر من هم یبوست داشت ولی من بهش گلابی میدم و روغن بادام. دیروز مدفوع کرد و مدفوعش سفت نبود ولی همچنان مدفوعش رو نگه می داشت. البته من احساس میکنم دلیل واکنشهای دخترم در دفع مدفوع خودم هستم چون یک روز خیلی عصبانی شدم چون می گفت پیف دارم ولی هر بار میبردمش می گفت ندارم بعد از اینکه ده بار بردمش من عصبانی شدم و واکنش نشون دادم. الان خیلی نگرانم که به خاطر واکنش من دختر نازم اینقدر اذیت میشه لطفا من رو راهنمایی کنید.

    • در پاسخ به مامان ترانه
      با سلام

      با توجه به سابقه یبوستی که داشته از این عمل می ترسد. سعی کنید بسیار خونسرد برخورد کنید تا به ترس کودک دامن زده نشود. با تشویق جلو بروید و کودک را نسبت به مدفوع حساسیت زدا کنید برای این منظور با خطوط ما در تماس باشید…

  • با سلام پسر من ۲ سال و ۲ ماه داره ۲ هفته هست که برای گرفتن از پوشک اقدام کردیم و هر نیم ساعت می بریمش دستشویی برای مدفوع میترسه که داخل دستشویی بکنه تا از دستشویی میاد بیرون تو شورت آموزشی مدفوع میکنه نمیدونم چکار کنم میترسم یبوست بگیره

    • در پاسخ به مامان محمد
      با سلام
      در ابتدا باید از طریق حساسیت زدایی ها ترس کودک از مدفوع و این پروسه را کم کرد و سپس آموزش را شروع کرد. برای مشاوره دقیق تر با خطوط کودک فردا در تماس باشید…

  • با سلام سپاس و عرض ادب. شاهین جان ۲ سال و۷ ماه داره متاسفانه یا خوشبختانه مدت زیادی هست که هم ادرار وهم مدفوعش را در دستشویی انجام میده شاید از یک سالونیم به بعد. مشکل اینجاست که در حدود ۶ ماه ویا بیشتر هست که مدفوعش را حبس میکنه و ادرار را هم تا حد ممکن نگه میداره . الان ۳ یا ۴ روز یک بار میره . و اونم سعی میکنه دور از چشم ما در گوشهای خلوت انجام بده . لطفا راهنماییم کنید .در ضمن بسیار باهوش پر تحرک .

    • در پاسخ به مامان شاهین
      با سلام
      نیاز به بررسی بیشتری دارد چون حبس مدفوع و یبوست هم از لحاظ پزشکی و هم از لحاظ روانشناختی نیاز به بررسی دقیقی دارد. با خطوط ما در تماس باشید…

  • با سلام
    پسری ۲ ساله ۸ ماهه دارم .از دو سالگی از پوشک گرفتمش ولی موقع مدفوع کردن مشکل داریم.باید پوشکش کنم .تازگی ها هم مدفوعش را دو یا سه روز نگه میدارد .احساس دفع مدفوع را دارد و حتی میگوید پوشکم کن ولی مدفوع نمیکند.از نظر غذایی هم مراقب هستم .هم سبزیجات میخورد هم میوه.حتی روغن زیتون هم میخورد ولی فایده ندارد.خیلی کلافه شده ام.لطفا من را راهنمایی کنید.با تشکر

    • در پاسخ به ملیحه
      با سلام
      ابتدا یک مشاوره پزشکی داشته باشید. سپس باید مشخص شود علت مقاومت کودک در کجاست گاهی ترس ،گاهی واکنش های والدین و مواردی از این دست کودک را مقاوم می کند. برای مشاوره دقیق تر با خطوط کودک فردا در تماس باشید.

  • من هنوز شبها پوشکش میکنم نمیدونم برای شب چطور باید آموزشش بدم ایا هنوز زوده ولازمه بزرگتر بشه واینکه شبها بیدارش کنم و ببرمش دستشویی، این کار درسته؟

  • سلام دختر من دوسال و سه ماهه شدهبعد از دو سالگیش تمرینش دادم که دفع ادرار و مدفوعشو بگه الان برای دفع ادرارش هیچ مشکلی نداره و هر وقت احساس میکنه سریع میگه و میره تو توالت روی توالتش میشینه ولی از مدفوعش می ترسه هروقت که احساس دفع داره میگه پوشکش کنم به محض اینکه پوشک میشه دفع میکنه مدفوعشم خیلی سفت نیست ولی موقع دفع خیلی فشار میآره به خودش از طرفی هم به هیچ کس اجازه نمیده موقع دفع اون اطراف باشه و به شدت ناراحت میشه فقط یکبار تونستم با کلی بازی و خنده موقع دفع مدفوع روی صندلیش بنشونم که اون هم باز وقتی احساس کرد به بدنش میخوره نصفه و نیمه رها کرد و دفعش کامل نشد، برای کم کردن ترسش چکار باید بکنم؟

    • در پاسخ به الهه
      با سلام
      مادر گرامی به نظر میرسد علت فشار زیادی که کودک شما هنگام دفع مدفوع به خودش وارد می کند این است که کودک به علت ترس و انزجارش از مدفوع به خود فشار وارد می کند تا جلوی دفعش را بگیرد. بهترین کار مواجه تدریجی کودک با مدفوعش و در کنار آن ممنوعیت صحبت یا نشان دادن انزجار خودتان از مدفوع کودک است(مانند پیف بو میده، تو دیگه بزرگ شدی نباید اینجا پی پی کنی، اه اه کثیفه باید بندازیمش تو دسشویی و …). برای این کار پس از هر بار دفع کودک در پوشک شما با روی خوش کودک را تشویق کنید مدفوعش را نگاه کند و با کمک هم به دسشویی بروید و مدفوع کودک را به مکان مورد نظر انتقال داده و با کودک سیفون را بکشید و با مدفوع بای بای کنید.

  • سلام دختر من۸ سالشه و ۳ سال پیش یبوست داشت ولی حدودا بعد از ۶ ماه خوب شد
    ولی بعد از اون با دستشویی رفتن مشکل داره ، تا جایی که مدفوع خودش رو نگه میداره و تا حدی خودشو کثیف میکنه که دستشویی نره وقتی علتشو ازش میپرسم میگه حوصله ی رفتن نداره و از توالت بدش میاد میخواستم علت و راه حلشو بدونم ممنون میشم کمکم کنید

    • در پاسخ به مریم
      با سلام
      با توجه به سن کودکتان نیاز به بررسی بیشتری می باشد.نیاز است که نحوه ی ارتباطی کودک و محیط اطرافش برای کشف مشکلات احتمالی بررسی شود. با خطوط ما در تماس باشید.

  • سلام من یک پسر۶ساله دارم که از ۴سالگی از کردن مدفوع امتناع میکرد تا الان که ۶سالشه مدفوع شو نگه میداره وکز میکنه حتی تا ۱۰روز هم دفع نداشته تحت نظره دکتر هم بوده اما فایده ای نداشته لطفاراهنماییم کنید خیلی نگرانشم ایا عوارضی هم در پی داره

    • در پاسخ به سمیه
      با سلام
      نیاز به بررسی بیشتری است هم پزشکی و هم روانشناختی.که مشخص شود مشکل در کجاست ترس، خشم و یا نحوه ی رفتاری در محیط.تا با برطرف کردن این مسائل به کودک کمک شود با این موضوع کنار بیاید.

  • با سلام
    من دختر ۳ ساله ای دارم که وقتی ۲ سالش تمام شد شروع کردم به آموزش دسشویی رفتن.از شهریور پارسال که شروع کردم تازه یه ماه پیش کامل دسشویی گفت.الان دوباره حدود یه هفته است که دوباره دسشویشو نمی گه کنترل دسشوییشو داره ها ولی عوض دسشویی رفتن می کنه تو شلوارش.البته تو دفع مدفوعش مشکلی نیست.وقتی ادرارش میریزه تو شلوارش اصلا ناراحت تمیشه که هیچ تازه خوششم میباد.
    و اینو هم باید بگم که شبا بهش پوشک میبندم.و همین طور نمی دونم که شبا دسشویشو چیکار کنم؟
    خواهشا منو راهنمایی کنید.ممنون از سایت خوبتون.

    • با سلام
      گاهی اوقات روش های آموزشی باعث ایجاد مقاومت هایی در کودک می شود.باید دقت شود که این آموزش ها با صبر و حوصله صورت گیرد و انتظار خطاها را از کودک داشته باشیم. باید دید علت خاصی وجود دارد که کودک دوباره مقاومت می کند یا خیر.. شما با ایجاد انگیزه های جدید خصوصا در خود مکان دستشویی ،کودک را تشویق دوباره به استفاده از توالت کنید.برای شب ادراریش نیز نیاز به بررسی بیشتری است… با خطوط ما در تماس باشید.

  • با سلام و تشکر از سات خوبتان
    پسر دوسال و دو ماهه ای دارم که چند روزی یاد گرفت که مدفوعش را بگوید و میبردمش دستشویی ولی داخل دستشویی موقع شستنش باهاش سختگیری کردم که کثیف کاری نکنه از آن به بعد تمایلی برای رفتن دستشویی نداره و توی پوشکش کارش رو میکند. میدانم که خودم مقصرم و از شما کمک میخواهم که چه کار بکنم؟ ممنون

  • با سلام
    پسرم دو سال و نیم دارد روی دستشویی فرنگیش نمی شینه وایستاده جیش و پی پی می کنه جدیدا پی پی شو نگه می داره راهنمایم می کنید چکار کنم

    • با سلام
      نگه داشتن پی پی به علت های مختلفی ممکن است بروز کند که از جمله آداب و آموزش سخت گیرانه است. در این مورد دقت کنید وارد لجبازی با کودک نشوید اما وقتی شما را برای انجام جیش یا پی پی خبردار می کند اورا تشویق کنید.در این مورد برای دریافت مشاوره و بررسی دقیق تر با خطوط کودک فردا در تماس باشید.

پاسخی دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


− سه = 6

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>