اختلال دفعی در کودکان (نگهداری مدفوع)

 

مسائل دفعی کودکان یکی از مهمترین مسائل دوران کودکی و از عمده ترین نگرانیهای احتمالی خانواده ها به شمار می رود. اختلالات دفعی در کودکان انواع مختلف دارد که ما در این مبحث به نگهداری مدفوع  و خودداری از اجابت مزاج در کودکان می پردازیم.

اختلال در دفع مدفوع می تواند دلایل متعددی داشته باشد :

 یبوست ، اهمال در آموزش توالت رفتن ، واکنش جویی های کودک و مشکلات عضوی گوناگون می تواند عوامل سبب ساز این اختلال باشد.

این کودکان اغلب شکمهای باد کرده دارند و ممکن است از دردهای شکمی نیز رنج ببرند ، اکثر این کودکان دچار یبوست هستند و یا گاهی بدون هیچ دلیل عضوی از رفتن به توالت و دفع مدفوع امتناع می ورزند.   

در کودکانی که دچار یبوست هستند ، به علت درد ناشی از عبور و تخلیه مدفوع به دلیل کوچک بودن مخرج انتهایی ، کودک از توالت رفتن وحشت دارد و با جلوگیری از انجام عمل دفع ،  یبوست سخت تری را موجب می شود. ، هنگامی که کودک تجربه نا خوشایندی از رفتن به توالت داشته باشد ، ترس و تنفر از آن مکان برایش به وجود می آید و در نهایت باعث می شود که مدفوع خود را نگه دارد. 

 و در کودکانی که دچار یبوست نیستند و بدون هیچ دلیل عضوی ، از توالت رفتن امتناع می ورزند، بروز  چنین رفتاری در این کودکان می تواند دلایل گوناگونی داشته باشد که از مهمترین آنها مخالفت با والدین و   مبارزه برای دستیابی و کسب قدرت و به دست آوردن توجه والدین که از این شرایط ناراحت می شوند و یا گاهی این کودکان از کثیف کردن خود در توالت می ترسند ، زیرا در گذشته به این علت تنبیه شده اند و در نتیجه سعی می کنند مدفوعشان را در خود نگه دارند تا از این طریق نظم را رعایت کرده باشند.

 بعضی از والدین انتظارات خیلی زیاد از پاکیزگی و تطابق کودکان دارند و همچنین گاهی تعاملات غلط و منفی بین کودک و خانواده می تواند سبب بروز این مشکل شود.

 

سبب شناسی

در بروز این اختلال نظریات مختلفی وجود دارد که ما به دو نظریه بزرگ که در این زمینه وجود دارد می پردازیم که اولین آن فرضیه از دیدگاه روانکاوی است که فروید بنیانگذار آن است:  از نظر روانکاوان ، کودک خردسال می تواند از این راه پدر و مادرش را راضی نماید و توجه آ نها را جلب نماید و همچنین گاهی با حفظ مدفوع می خواهد لذت جسمانی ببرد و یا کودک از طریق دفع مدفوع احساس ترس از دست دادن چیزی را دارد که در نهایت این گونه کودکان در بزرگسالی خویی صرفه جو و لجوج و منظم پیدا می کنند.

و فرضیه  دوم که رویکرد رفتاری می باشد ، افراد این گروه معتقد هستند که کودک آموزش استفاده از توالت را نیاموخته و یا غلط آموخته و یا این امر را وسیله ای برای بر انگیختن واکنش حتی منفی والدین می داند و همچنین ممکن است نتیجه رفتارهای اجتنابی مانند ترس از توالت رفتن مانند درد هنگام یبوست و غیره باشد.

 

درمان

 به طور کل در درمان این اختلال ، مطالعات پژوهشهای مختلف بیانگر آن هستند که درمانهای رفتاری وسیله مطمئنی برای درمان این اختلال به شمار می آیند:

  در کودکانی که دچار یبوست هستند باید با روشهای مختلف سعی در از بین بردن یبوست کرد ، می توان برای از بین بردن یبوست حبوبات ، غلات و انواع سوپ و  سبزیجات و میوه های تازه را در برنامه غذایی کودک افزایش داد تا یک اجابت مزاج خوب به وجود آید ، تجارب مکرر بدون ناراحتی از دفع می تواند به کودکی که تجارب دردناکی را در گذشته تجربه کرده ، کمک کند.

 و حال کودکی که به علل اختلال عاطفی و بدون هیچ علت عضوی ، حالت قبض مدفوع دارد ، در درمان این کودکان ابتدا می بایستد شرح حال دقیقی از وضعیت آنها به دست آورد تا بتوان علت حبس مدفوع را مشخص   کرد و در صورت وجود تنشهای خانوادگی و تعامل منفی والدین و کودک و یا وجود استرس و ترس آنها را از بین برد. 

 پژوهشهایی که عمدتا از بررسی مربوط به آموزش کنترل مدفوع تشکیل می شود قویا مبین آن است که آموزش توام با سختگیری و تنبیه منجر به ایجاد خصومت در کودکان می شود که در این مرحله باید علل لجاجت و خصومت کودک با والدین مشخص شود تا بتوان آنها را از بین برد.

 همچنین عده ای از کودکان وجود دارند که مدفوع را جزئی از وجود خود می دانند  که در این صورت باید    والدین برای کودک بدنش را به شکل خیلی ابتدایی تشریح کنند و در مورد چگونگی به وجود آمدن و خروج  مدفوع را برایش توضیح دهند تا کودک بداند که مدفوع جزئی از بدن او نیست و نیاز به خروج دارد.

 و یا کودکانی هستند که از محیط توالت می ترسند و به این علت از رفتن به آنجا امتناع می ورزند که باید در این صورت ترس کودک را شناخت ، با او به توالت رفت محل قرار گرفتن ادرار و مدفوع را به او نشان داد یا اگر از صدای سیفون می ترسد باید به همراه او سیفون را کشید و برایش توضیح داد که چه عملی را انجام می دهد و بی خطر می باشد ، کودک را برای صحبت کردن در مورد ترسهایش تشویق کنید ، کودک را بطور    آزمایشی بر روی توالت بنشانید تا متوجه شود که به درون آن نمی افتد ، یک اسباب بازی مخصوص که که  کودک دوست دارد در توالت بگذارید که کودک تشویق شود و برایش محیط مطبوعی به وجود آید.

  یکی دیگر از عواملی که باعث می شود کودک از رفتن به توالت خودداری کند ممکن است به این علت باشد که برخی از والدین از مکان توالت برای تنبیه کودک استفاده می کنند که اینکار موجب نا امن شدن محل توالت   برای کودک شده و او در آنجا احساس ترس می کند ،در نهایت والدین باید سعی کنند به دقت  کودک خود را بشناسند تا از این طریق  بتوانند او را درک کنند و مسائل او را حل نمایند.

 

منبع:  http://koodakan.org

 

 

۱۰۳ comments

  • سلام پسرم ۱۰ سالشه
    چهار ساله که نمیتونه مدفوعش رو نگه داره اصلا متوجه نمیشه که مدفوعش کرده چکار کنم؟ راهی چاره ای لطفا راهنماییم کنید

  • سلام دختر من ۲۲ ماهشه، یعنی یکسال و ده ماه.
    دو ماهی هست که از پوشک گرفتیمش و قبل از آن هیچ گونه مشکلی در مدفوع کردن در داخل پوشک نداشت و یک ماهی هست که از پوشک خلاص شده و هیچ گونه استرسی به بچه در این زمینه وارد نشده. اوایلی هم ک پوشک تجربه نکرده بود از مدفوع کردن داخل دستشویی براش لذت بخش بود. در این مدت دعوا ک نشده ، حتی مواقعی ک داخل دستشویی پی پی می‌کرده تشویق هم می‌شده. ولی الان سه هفته هست ک دچار یبوست هم نبوده ولی از مدفوع کردن امتناع می‌کنه و با گریه بصورت منقطع هر دو سه روز یکبار بصورت محدود مدفوع می‌کنه و مدفوع سفتی هم نداره.
    ممنون میشم از این موضوع ک بچه و مادر فرزندم داره اذیت میشن و یکسره گریه می‌کنه و اظهار مدفوع داشتن می‌کنه و انجام نمی‌دهد، راحت بشیم خیلی لطف میکنید.
    ظاهراً از رفتار فرزندم مشخصه ک نمیتونه بشینه و دوست داره وایستاده مدفوع کنه ک احساس درد در مخرجش داره.
    این درد چطور میشه رفع کرد.
    حتی دکتر متخصص برای پودر داده ک مدفوع رقیق تر بشه و حتی شیاف نوشته برا مواقع بحرانی
    ولی باز هم جواب نداده.

  • سلام پسرم ۴ سالو ده ماهشه ، چند ماهه تازه شب ادراریش شروع شده ، استرس هم فکر نکنم داشته باشه ، ولی خب یک ساله خونه خودمون نیستیم برای خواب یا خونه مادرشوهرم یا خونه مامانم، مدفوع هم همیشه انکار میکنه که داره تا اینکه یه میکنه بعد میگه بریم دستشویی

  • درود بر شما
    دختر بنده ده سال داره و چندین ماهه که مشکل دفع داره به پزشک مراجعه کردم با توجه به معاینه و عکس از روده و… گفت یبوست داره و احتمالأ تنبلی روده ، براش شربت ملین تجویز شده و گفتن روزی ۳بار نیم ساعت بعد از غذا باید ۵ دقیقه در توالت بنشینه. متاسفانه اصلا رعایت نمیکنه و لج بازی می‌کنه .
    میگه احساس سوزش داره .
    البته مدتی هم هست که لباسش کثیف میشه و خیلی از این بابت مشکل ساز شده
    لطفاً بنده رو راهنمایی بفرمایید
    و اگر شماره تماس بفرمایید تا بنده جهت مشاوره تماس بگیرم
    بسیار سپاسگزارم

  • سلام ،دختر ۲۱ماهه دارم
    پوشک میکنمش هنوز ،ولی موقع مدفوع کردن گریه شدید میکنه و خودش رو نگه میداره شده تا یک هفته هم نگه داشته همش بهش چیزای ملین میدم اصلا هم مدفوعش سفت نیست چسبناک و شله
    خیلی داره اذیت میشه
    و اینم بگم که چندباری سفت بوده

    • در پاسخ به دلوین
      با سلام
      فعلا اقدامی برای از پوشک گرفتن نداشته باشید اصلا. احتمالا به علت یبوست های قبلی دچار اضطراب می شود در هنگام دفع . در این موارد نیاز به مشاوره دقیقی هست که راهکارهای لازم گام به گام آموزش داده شود…

  • سلام وقتتون بخیر. بچه من ۶ سالشه ولی میترسه بره مدفوع کنه.شاید یک ماه بشه که مدفوع نکنه و میره یه گوشه کز میکنه و زور میزنه و مانع اومدن مدفوعش میشه. هر کاریم میکنم، هرچیم بهش میدم ولی به حرف نمیکنه بره دستشویی.دیگه جوری میشه که از شدت زور زدن قرمز میشه.دکترم بردمش ولی خوب نشده.میشه راهنماییم کنین؟ چیکار میتونم بکنم براش.

    • در پاسخ به الناز
      با سلام
      ابتدا باید این ترس کودک با کمک درمان های روانشناختی برطرف شود و در کنارش حتما از پزشک برای دادن ملین مشورت بگیرید که این دو کنار هم باعث برطرف شدن مشکل کودکتان شود…

    • سلام خانم الناز ، متسفانه کودک من هم دقیقا همین مشکل رو داره ، خواستم بپرسم مشکل شما حل شد؟
      ممنون میشم اگه جواب بدین

  • سلام..
    مدت یک ماه هست که پسرم رو پوشک نمیکنم..الان ۳۵ ماهه هستش..اوایل اگه جیشش رودنمیگفت ولی حتما پی پی رو میگفت و‌ به سمت دستشویی میدوید..الان حدود یک هفته است که پی پی رو بعد کردن در شلوارش اعلام میکنه..هر چقدر براش توضیح میدم هم فایده نداره..لطفا منو راهنمایی کنید که چه کنم..ممنونم

    • در پاسخ به بشرزاد
      با سلام
      گاهی اوقات برگشت رفتاری بچه ها علل محیطی و زمینه ای دارد که ابتدا باید ریشه یابی دقیقی شود تا به دنبال آن تکنیکهای درمانی مناسب را بتوان پیش برد…

  • سلام
    پسر من ۸سالش است همیشه ۲یا۳قطره می شاشه شلوارش می پرسم میگه متوجه نمیشم خیلی هم چا غ هست نمیدونم چی کار کنم لطفا راهنماییمان کنید متشکر

  • سلام.وقتتون بخیر.پسر من ۴ سال و یک ماهشه.الان حدود ۵ ماهه ادرارشو توی دستشویی میکنه ولی مدفوع رو توی پوشک میکنه.هر چی باهاش صحبت میکنم توی لگن پی پی کنه میگه اون تو پی پیم نمیاد .حتی امتحان هم کردیم.کلی هم نشسته میگه نمیاد .نمیشه.حتما باید وایستاده تو پوشکش پی پی کنه.هر چی باهاش صحبت کردم یا قول جایزه دادم فایده نداشته.دو روز برای مدفوعش پوشکش نکردم .چند بار گفت پی پی دارم زود بریم .رفت نشست تو لگن گفت نمیشه.نمیاد.پوشکم کن.فعلا دارم همچنان برای مدفوع پوشکش میکنم.موندم باید چکار کنم…

    • در پاسخ به سارا
      با سلام
      گاهی اوقات تغییر عادات برای بچه ها اضطراب آور میشود و احساس ناتوانی می کنند. در این شرایط بدون دادن استرس بیشتر با روشهای تدریجی می توان به اونها کمک کرد با روانشناس کودک دقیقتر بررسی نمایید تا تکنیکهای رفتاری لازم به شما آموزش داده شود

  • با سلام
    برای چگونگی تماس با مشاورکودک برای پسر چهار سالم که دستشویی نمیره،، راهنمایی می فرمایین ؟؟ شماره تماس لطف می کنید؟

    • در پاسخ به ندا
      با سلام
      از طریق تلفن ثابت با شماره ۹۰۹۹۰۷۰۳۱۶ تماس بگیرین و اگر هم قصد تماس با موبایل را دارین از طریق تلگرام یا اینستاگرام با پیج @koodakefarda در ارتباط باشید راهنمایی می شوید

  • من دختر ۲۸ماهه دارم حدود دو هفتس از پوشک گرفتمش.اوایل میبردمش دستشویی ادرار میکرد ولی‌ مدفوع رو تو شلوارش میکرد.ولی الان ادرارش رو میگه اما مدفوعش رونه جلوش رو میگیره و گریه میکنه و میگه میترسم نمیخوام ناخواسته هم که مدفوع میکنه گریه شدید میکنه.
    چیکار کنم

    • در پاسخ به یاس
      با سلام
      اصلا کودک را برای دفعش در توالت تحت فشار نگذارید که به سمت یبوست و نگه داشتن مدفوعش می رود. حتما با روانشناس کودک صحبت کنید که ابتدا نگرانی کودک را برطرف کنیم و سپس روند آموزش را ادامه دهیم…

  • سلام پسرم ۶ سالشه تا ۴ سااگی بب اختیاریه مدفوع داست که یهو خوب شد، اما الان از وقتی راجع به مدرسه رفتن و کارای مدرسش صحبت کردیم دوباره بی اختیاریه مدفوعش برگشته، میگه متوجه نمیشم میاد، یه کمی مالیده میشه به شلوارش، البته همزمان با مدرسه رفتنش هم خواهرش بدنیا میاد،با اینکه نه از مدرسه رفتن میترسه نه از ورود عضو جدید خانواده بدش میاد، همه میگن مال این تغییرات پیش روش هست و خوب میشه فقط چیزی نگم بهش و مراعاتشو کنم، بنظر شماخم همین عامل هست؟

    • در پاسخ به آرمان
      با سلام
      ابتدا از نظر پزشکی کودک چک شود ، در ادامه از نظر مسایل روانشناختی و پیدا کردن ریشه و حل تعارض احتمالی با روانشناس کودک صحبت کنید

  • با سلام
    دختر من ۵ سال دارد و به صورت نرمال هر ۱۰ الی ۱۱ روز مدفوع میکند. هیچ علامتی از درد یا تهوع یا تورم در ناحیه شکمی ندارد و مدفوع او هم بیش از حد سفت و جامد نیست. در طی زمان بین هر دفع هم حتی احساس مدفوع ندارد حتی بعضا در دستشویی منتظر می نشیند ولی اتفاقی نیفتد. لطفت راهنمایی کنید.

    • در پاسخ به مسعود
      با سلام
      ابن تایم زمانی طبیعی نیست و حتما ابتدا با پزشک کودک بررسی نمایید و در ادامه در صورت لزوم از مشاوره روانشناختی استفاده کنید

  • سلام خسته نباشید پسرم سه سالشه والان حدودیکساله یبوست داره ودکتر هم بردمش واسه یبوست ولی کاملا مشکلش برطرف نشده، موقع مدفوع کردن میره یه گوشه میشینه به دیوارتکیه میده بافشار مدفوع میکنه هرکاری میکنم نمیتونم این عادت رو ازش بگیرم. گاهی اوقات هم موقعی که میخواد به دیوارتکیه بده بغلش میکنم میبرمش دستشویی ولی مدفوعش بندمیاد نمیدونم چکارکنم خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید

    • در پاسخ به امیرمحمد
      با سلام
      باید بررسی دقیقی کرد، ممکن است خاطره این یبوست های مزمن کودک را دچار نگرانی و در نتیجه یبوست بیشتر کرده باشد. که در این زمینه نیاز هست یک سری مراحل حساسیت زدایی زیر نظر مشاور ،شما با کودکتان انجام دهید. لطفا تماس بگیرین راهنمایی می شوید

  • سلام
    پسرم ۶سال و نیمشه ولی تا الان تو خودش پی پی میکنه هر راهی رو که بگید امتحان کردیم از جایزه و قصه گفتن و قصری و صحبت و دعوا و … هر چی بگید امتحان کردیم ولی اصلا فایده نداره من نمیتونم حتی یک ساعت هم جایی بزارمش از ترس اینکه تو خودش پی پی کنه و خونه دیگران رو به گند بکشه. میره توی یک اتاق دیگه و حتی پشت مبل پی پی میکنه ولی حاضر نیست تو دستشویی پی پی کنه.
    خواهش میکنم راهنمایی کنید که باید چیکار کنم هم خودم ناراحتی عصبی گرفتم هم اون رو تحت فشار قرار دادم میدونم که درست نیست ولی واقعا نمیتونم تحمل کنم.

    • در پاسخ به ماهان
      با سلام
      ابتدا باید علت مشکل کودک ریشه یابی شود تا به دنبال اون تکنیکهای درمانی لازم خدمتتان ارایه شود. مثلاً ممکنه سابقه یبوست و ترس از عمل دفع در جایی غیر از لباسش داشته باشد یا حتی گاهی اوقات مسایل خشم در کودک می تواند مطرح باشد…به هر حال با روانشناس کودک مشاوره دقیق‌تری داشته باشین

  • باسلام
    پسر ۲سالو چهارماهه ای دارم که چند هفته ست کاملا برای ادرار کردن از پوشک گرفتم اما برای مدفوع فقط یکبار در دسشویی انجام داد که ترسید و گریه کرد بعد از اون اصلا اینکار رو در دسشویی انجام نمیده و موقع مدفوع میگه پوشک میخوام و در پوشک انجام میده حالا چه مراحلی پیش برم تا کم کم پوشک نخواد دیگه؟ برا دفع مدفوع تو دسشویی همه تشویق های مناسب سنش رو انجام میدم نمیشه

    • در پاسخ به سایت
      اگر لازم هست برای مدفوع می تواند فعلا پوشک را در اختیارش بگذارید، در ادامه باید ترس احتمالی کودک با روش های حساسیت زدایی با کمک درمانگر حل شود و بعد اقدامات عملی تر برای ترک پوشک انجام شود…

  • سلام دختر من ۴ساشه یوبوثت هم نداره الان ۸ روزی هست میخایم از مدفوع بگیریم ولی خیلی مقاومت میکند معمولا تا چند روز میتونه مقاومت کنه

    • در پاسخ به مجید
      سلام
      اگر کودکتان در پروسه از پوشک گرفتن مقاومت در انجام پی پی دارد باید خیلی با احتیاط و تدریجی جلو روید و حتی اگر لازم است صرفا برای انجام مدفوع پوشک داشته باشد تا بتوان فرصت خرید و مراحل آموزش صحیح را به تدریج زیر نظر درمانگر برایش جلو رفت…

  • باسلام دختر من ۴سالشه چندروز پیش اسهال گرفته بود از پی پی ش میترسید الان پنج روزه دستشویی بزرگ نمیکنه می‌ترسه هر چقدم صحبت میکنم باهاش تشویقش میکنم فایده نداره الان موندم چیکار کنم

    • در پاسخ به حلما
      با سلام
      در مورد کودکانی که به هر علت از مدفوع یا انجام دادن مدفوع ترسیدن و خاطره بدی دارند حتما نیاز هست که زیر نظر مشاور برخی مراحل حساسیت زدایی را انجام داد که به تدریج ترس کمتر شود

  • پسر ۶ ساله من ۶ ماه تمام مدفوع خودش را نگه داشت وتنها چیزی که به او کمک کرد تحرک بود تشویق کنید که کودک شما هر روز بازی و تحرک کنه دو هفته بیشتر طول نمیکشه

  • با سلام پسر من ۵ ماهشه روزی یک بار مدفوعشو انجام نمیده بعضی اوقات تا دوروزم انجام نمیده شیر خشک نان هم میخوره بعضیا بهم گفتن که یک گوش پاکن و وازلینی کنم کمی داخل مقعدش کنم تا مدفوعش بیاد هر زمان اینکارو کردم بعدش خودش زور زده و مدفوعش اومده خیلی نگرانم که اینکار براش عادت بشه وقتی هم که جیش نمیکنه دل درد میشه چی کار کنم میتونید راهنماییم کنید تو این شرایط هم نمیشه به پزشک مراجعه کرد

  • دختر من ۲۷ ماهشه ، از سه ماه پیش برای ادرار از پوشک گرفتمش .تو این مدت پوشک نمیپوشید فقط موقع مدفوع کردن میگفت پوشکش میکردم. حدود یه ماه ونیم پیش یه بار دفع بی اختیار داشت و از اون روز انگار از مدفوع کردن می ترسه. تا دستشوییش میگیرهدگریه میکنه وسعی میکنه خودش رو نگه داره که دستشویی نکنه . حتی بعد ده روز خوب شد ولی دوباره همین حالت وجود داره . الان یه ماهه هر بار دستشوییش میگره ، هر کاری میکنه جلوی خودش رو بگیره و واقعا اذیت میشه . البته همیشه یبوست داشته ، ولی الان این حرکتش ربطی به یبوست نداره تو هر حالتی هست

    • در پاسخ به تی تی
      با سلام
      این حالت برای بچه هایی که معمولا یک خاطره نگران کننده نسبت به دفع مدفوع داشته اند ممکن است پیش بیاید و شروع کنند به سفت کردن خودشان و نگه داشتن مدفوع ، که با روش های حساسیت زدایی منظم زیر نظر یک مشاور به تدریج ترسشان از مدفوع و پروسه دفع کم خواهد شد…

  • سلام ،،داداش من ۲ سال و ۸ ماهش هست ، از ۴و ۵ ماهی هست که مدفوعش رو نگه میداشت با اینکه سفت نبود اما این ماه اخبر اصلا مدفوع نمیکنه و ما خیلی باهش صحبت کردیم و گفتیم که باید پی پی کنی اما بازم کار خودش رو میکنه ، هر روز برناممون‌ همینه ، از بس مدفوع نکرده مقعدش زخم شده و خونی در حالی که یبوست نداره ولی نمیدونم چرا مدفوع نمیکنه ، ازتون میخوام کمک کنید اخه داریم دیوونه میشیم از ساع ۲ شب تا ۶ صبح گریه میکنه . ممنون میشیم کمک کنید

    • در پاسخ به Mimi
      با سلام
      در این سن کودک نیاز به حمایت و استفاده از تکنیک های تخصصی برای حل مشکل دارد با حرف زدن و اصرار اوضاع را بدتر می کنین و آسیب کودک بیشتر , هر چه سریعتر یک مشاوره بگیرین راهنمایی می شوید

  • سلام پسرم ۴ ساله است قبلا بطور عادی دسشویی میرفت ولی این یک سال ونیم هست که مدفوع نمیکنه یا خودشو فقط کثیف میکنه یا بعد از چند روز کامل مدفوع میکنه چند بار دکتر به من ملین داد تا وفتی که قطعش کنم نمیتونه انجام بد
    مشکل کجاست ممنون

    • در پاسخ به جواد
      اگر از نظر پزشکی کودک بررسی شده و مشکلی وجود نداشته باشد. این مسیله یک سررشته روانشناختی دارد و تکنیکهای خوبی هم برای درمانش هست، تماس بگیرین راهنمایی می شوید

  • سلام.برادر کوچک من ۱۲ سالشه و مدفوع خودشو نگه میداره و همیشه مقعدش بو میده.وقتی باهش حرف میزنم استرس میگیره و فقط میگه بدم میاد.توی این سن واقعا امکان داره همچین چیزی یا ریشه در مشکلات روحی‌ و روانی داره؟لطفا پاسخ بدید ممنون

    • در پاسخ به حسین
      با سلام
      بله نگه داشتن مدفوع جز مسایلی است که نیاز به بررسی روانشناختی دقیقی دارد و گاهی اوقات نیز مسیله مشکلات پزشکی است که نیاز به درمان است

  • سلام ما پسر ۳ ساله داریم
    مشکلش اینه که چند روزه نمی تونه مدفوع کنه
    فشار میاره گریه می کنه ولی نمی تونه دکتر بردم ازبس
    ناشی هستن دکترا راه حل بلد نیستن.

    • در پاسخ به امید
      با سلام
      ابتدا باید بررسی کرد که مشکل کودک چطور ایجاد شد ولی به صورت کلی در نگه داشتن مدفوع درمان های پزشکی و روانشناختی موازی هم نیاز است.با خط در تماس باشین راهنمایی می شوید

  • سلام من به تازگی صاحب فرزند دوم شدم فرزند اول چهار سال و نیم داره ،پسرم از ۲۷ ماهگی دستشویی‌اش رو میگفت بدون دردسر الان حدود ۸ ماه هم بود که خودش رو هم میشست بدون کمک من اما از چند روز قبل از زایمانم دستشویی میرفت ولی خودش رو نمیشست الان چند روز هست که حتی دستشویی هم نمیره واسه ادرار میره اما مدفوعش رو توی شلوارش میکنه و خودش هم به زشتی عملش واقف هست من سعی میکنم پرخاشگری نکنم و با محروم کردن وادار به دستشویی رفتنش کنم اما تاثیری نداشته لطفا راهنمایی کنید چون نمیخوام با رفتار غلط من مشکلش حادتر بشه

    • در پاسخ به اسکندری
      با سلام
      کودکان در مواجهه با برخی تغییرات در زندگیشان ممکن است دچار رفتارهای واپس روی شوند مثلا کودکی که آموزش توالت را آموخته بوده حالا برگشت پیدا می کند و دوباره خودش را خیس،می کند. در این موارد لازم است شما در مورد نحوه رفتار با کودک و همدلی کردن با او آموزش ببینید و نیز از تکنیکهای بازی درمانی به کودک برای تخلیه هیجانات و احساساتش بهره بگیرید…با مشاور در ارتباط باشید

  • سلام.دختر یک ساله و پنج ماهه دارم.مدفوعش رو نگه می‌داره.طوریکه تا می‌فهمه دارره میاد باگریه فرار می‌کنه.خیلی از پی پی می‌ترسه.و چون جلوش رو میگیره یبوست وحشتناک داره.بواسیر وحشتناک هم گرفته.دارم از غصه دق میکنم.دکتر خیلی بردمش.غایده نداره.حتی یبوست هم نداشته باشه بزور جلوش رو میگیره.من مجبورم بزور بگیرمش تو بغلم پاهاشو باز کنم تا تا بزووووور پی‌پی کنه.کم کم کنید .نمی‌دونم چیکار کنم.آخه کوچیکم هست ، نمی‌فهمه براش توضیح بدی یا قصه بگی

    • در پاسخ به حسنا
      با سلام
      باید دید این مشکل از کجا شروع شده ، آیا اقدامی برای از پوشک گرفتن انجام شده یا …به هر حال با توجه به سن کودک حتما در ابتدا باید از کمکهای پزشکی استفاده کرد تا مسیله یبوست و تلاش برای نگه داشتن کنترل شود و سپس به صورت موازی درمانهای روانشناختی لازم…

  • سلام کودک ما ۳/۵سالشه ولی مدفوع شو به هیچ عنوان تودستشویی نمیکنه وتواتاق دستشویی میکنه راه حل چیست؟

    • در پاسخ به فرشاد
      با سلام
      پی پی کردن در جاهای نامربوط جز مسایلی است که چندین فرضیه پشتش هست که با مشاوره و بررسی دقیق پس از مشخص شدن علت تکنیکهای درمانی شروع می شود…

  • سلام .پسر من دو سالشه ی هفته هست مدفوع نجرده خیلی فشار میاره رو خودش ک سرش خیس میشه ولی نمتونه مدفوع کنه شربت لاکتولاز هم دادیم اثر نکرده
    بی زحمت کمک کنید با تشکر

    • در پاسخ به س.ب
      با سلام
      امکان دارد علت مدفوع نکردن و نگه داشتن مدفوع روانی باشد . ابتدا از نظر پزشکی بررسی کنید اگر مشکلی نبود مشاوره روانشناسی بگیرید.با آموزش تکنیکهایی می توان این ترس و نگرانی و به دنبال آن نگه داشتن مدفوع را حل کرد…

  • سلام
    دختر دو سال و نیمه دارم ادرارشو میگه و مدفوعشو نگه میداره و گریه میکنه که مدفوع نکنه ۵-۶ روز خودشو نگه میداره بردمش دکتر دارو داده که با اسهال خارج بشه و موقع دفع یا قبلش کلی گریه میکنه در صکرتی که اصلا هم یبوست نداره چند وقتی هست که مادرش ۳ روز یه بار میبره دستشویی با کلی دعوا و گریه بهش میگه تا پی پی نکنی نمبرمت بیرون.واقعا نمیدونیم چکار کنیم تا ۱ ساعت و خورده ای شده که موندن تو دستشویی

    • با سلام
      در پاسخ به محمد

      استفاده از زور و فشار و تهدید اوضاع را پیچیده تر خواهد کرد. والدین باید در این زمینه آموزش لازم را ببینند تا ابتدا کودک را نسبت به پی پی کردن و خود پی پی ها حساسیت زدایی کنند و سپس از طریق شکل دهی رفتار به این روند کمک کنند. حتما قبل از هر اقدام دیگری مشاوره دقیقی دریافت نمایید…

  • سلام من دخترم ۲۰ ماهگی در عرض ۳ روز از پوشک گرفتمش تا یک ماه همه چیز خوب بود بعد یک ماه جیششو میگه ولی مدفوعشو میره دستشویی میترسه نمیکنه آخرم تو خونه هست تو شورتش میکنه به نظرتون باید چیکار کنم

    • در پاسخ به Fatemeh
      با سلام
      کودک شما سن کمی داشته از این رو ممکن است به زمان بیشتری برای یادگیری عمل دفع در جای مناسب داشته باشد ولی چون حالا دچار ترس شده است باید با تکنیکهای صحیح و سنجیده وارد عمل شد. لطفا آزمون و خطا نکنید و مشاوره حرفه ای در این زمینه داشته باشید…

  • سلام
    پسرم دوسال و ده ماه داره که از رفتن به دستشویی برای مدفوع کردن سرباز میزنه
    مشکل پسرم بوی مدفوعش هست
    تا پنج روز هم میشه که مدفوع نمیکنه و به اجبار شیاف شکمش کار میکنه که دیگر خود گیر نیست
    چیکار باید کرد

    • در پاسخ به توتیا
      با سلام
      بو می توانند شروع کننده باشد و کودک نسبت به انجام دفع ترس و نگرانی دارد که ایتدا باید روی این ترس ها کار کرد و سپس از کودک انتظار دفع مدفوع در توالت را داشت…با مشاورین ما در تماس باشید

  • با سلام
    کودکی ۱۸ ماهه دارم که مدتی هست زور شدید میزنه وقرمز میشه وعرق میکنه و برای چند دقیقه مدام به خودش میپیچه ومدفوع به سختی میکنه میخواستم بدونم چکار باید کرد؟
    با تشکر

    • در پاسخ به مامان فهیمه
      با سلام
      دوستان عزیز روزانه صدها سوال در بخش دیدگاه ها در قسمت های مختلف مطرح می شود. که البته بسیاری از سوالات تکراری نیز می باشد و پاسخ دادن به همه سوالات نیازمند وقت و هزینه بالایی است. مجموعه ما در تلاش است تا جای ممکن پاسخگوی شما عزیزان باشد. از این رو خواهشمندیم پیش از ارسال سوال خود، سوالات قبلی و نیز مقالات سایت را مطالعه بفرمایید. و نیز برای پاسخگویی سریع و دقیق تر می توانید با شماره های اعلام شده در تماس باشید. پیشاپیش از صبر و همراهی شما سپاسگزاریم… کودک فردا…

  • با سلام و عرض تشکر از سایت خوبتان
    بنده هرچه تلاش میکنم امکان برقراری ارتباط با شماره های اعلام شده از شهر اصفهان مقدور نیست خواهشمند است جهت مشاوره کانال ارتباطی دیگری معرفی فرمایید

  • سلام با تشکر از سایت خوبتون، من پسرمو توی ۲سالگی از پوشک گرفتم، تا ۴ ماه بعدش هم خیلی خوب بودهمیشه به من میگفت،اما الان ۲ ماهه که فقط پیپی شومیگه، ولی جیشش رو تو شلوارش میکنه،من چند بار دعواش کردم، بدتر شده همش میگه جیش ندارم، یه دقیقه بعد توی شلوارش میکنه چی کار کنم دوباره پوشکش کنم، لطفا راهنماییم کنید

    • در پاسخ به شیدا
      با سلام
      البته نیاز به بررسی بیشتری است ولی به صورت کلی در این آموزش نیاز به صبوری است و هرگز کودک خود را دعوا نکنید و با ایجاد انگیزه های جدید این کار را برایش جذاب کنید.برای مشاوره دقیق تر با مشاورین ما در تماس باشید…

  • سلام دختری دارم ۳ ساله از نوزادی یبوست داشت اما ما نمی دونستیم بعد از اینکه تحت درمان قرار گرفت خوب شد ولی الان مدفوعش نگه می داره ۳ یا ۴ روز خیلی باعث ناراحتی و عذاب ما شده لطفا کمکم کنید یا یه آدرس مطب یا شماره تلفن بدید تا مراجعه کنیم با تشکر از لطف شما

    • در پاسخ به سید مسعود موسوی
      با سلام
      نگه داشتن مدفوع از مسائل مختلفی ناشی می شود که نیاز به بررسی بیشتری دارد. برای مشاوره دقیق در این زمینه با خطوط کودک فردا در تماس باشید…

  • سلام پسر من دچاریبوست بودوطی دوبارمراجعه به دکترو تجویزپارافین خوراکی توسط شان هنوز هم مدفونمیکنه ویاباعث جلوگیری از مدفوعش میشه تاخودمان مجبورمیشیم بعد از سه الی چهار روز از شیاف استفاده کرده که درآن صورت بلافاصله مدفوع میکنه البته مدفو عش هم خیلی سفت نیست ،خواهشمند است راهنمایی کنید که جکار بکنم تاپسرم به راحتی مدفو بکنه

    • در پاسخ به محمدپارسا
      با سلام
      باید بررسی شود که علت نگه داشتن ها در کجاست گاهی اوقات ترس و نگرانی یا فشار های محیطی می تواند کودک را مستعد چنین مسایلی کند. برای مشاوره دقیق تر با خطوط کودک فردا در تماس باشید…

  • با سلام پسر ۶ ساله من یکسال است که در شلوارش پی پی میکنه، یعنی وقتی احساس دفع داره،به دستشویی نمیره و کمی از مدفوع رو تو شرتش میکنه، یبوست و ترس از دستشویی هم نداره، من و پدرش خیلی از این رفتارش عصبی میشیم، به نظرتون دلیل این رفتار پسر من چیه و چه جوری باهاش رفتار کنیم!

    • در پاسخ به شادی
      با سلام
      نیاز به بررسی بیشتری می باشد ، شاید مشکلاتی در سیستم تربیتی یا نحوه ی رفتار با کودک وجود داشته باشد… با خطوط کودک فردا در تماس باشید…

  • پسره من بیستو یک ماهه است از مدفوع کردن تو توالت بدش میاد میخواد تو خلوت باشه تو پوشکش تو شورتش میکنه شبا بهش پوشک ببندم یا نه

    • در پاسخ به اتیلا
      با سلام
      والد عزیز شما می توانید شب ها از پوشک استفاده کنید چرا که کنترل مدفوع و ادرار در خواب نیازمند رشد فیزیکی بیشتر کودکتان می باشد.

  • طاها الان دو ساله شده و من میخوام از پوشک بگیرمش اولا جیشش رو که میبرم اغلب تو دستشویی میننه اما تو شلوارش هم میکنه بعضی اوقات.اما مدفوع رو اصلا تو دستشویی نمیکنه هر وقت میدونم پی پی داره میبرم دستشویی و وقتی داره میاد تا دفع بشه پا میشه گریه میکنه که بریم بیرون.من چند بار مجبور شدم که دو هفته یکبار یه روز از پوشک بگیرمش تا ببینم یاد میگیره یا نه.البته من چند بار هم تو دستشویی وقتی که تو شلوار پی پی کرده یا از کردن پیپی جلوگیری میکنه باهاش دعوا کردم و اون هم خیلی گریه کرده از اینکه تو سایت خوندم نباید دعواس کنم ناراحتم.ایا بخاطر اعمال من اینطوری شده.چکار کنم.البته بگم از اولشم تو دستشویی پی پی نمیرد.و از پی پی خودش نمیترسه

    • در پاسخ به مامان طاها
      با سلام
      در مورد آموزش توالت باید با سرعت خود کودکان پیش رفت و اصرار زیاد مقاومت را در آنان بالا می برد. خونسردی خود را حفظ کنید و از طریق انگیزه دادن میزان دفعات خبردادنش را بیشتر کنید و از خطاهایش چشم پوشی کنید. برای مشاوره دقیق تر با ما در تماس باشید…

  • سلام
    خیلی خیلی متشکرم از وبلاگ شما
    دخترم من هم مشکل در مدفوع کردن داره خیلی به خودش فشار میاره که مدفوع نکنه و زمانی که فکر میکنه مدفوعش می خواد دفع بشه مدام میگه منو بشور شاید در عرض نیم ساعت من رومجبور میکنه ده بار بشورمش.
    البته دختر من هم یبوست داشت ولی من بهش گلابی میدم و روغن بادام. دیروز مدفوع کرد و مدفوعش سفت نبود ولی همچنان مدفوعش رو نگه می داشت. البته من احساس میکنم دلیل واکنشهای دخترم در دفع مدفوع خودم هستم چون یک روز خیلی عصبانی شدم چون می گفت پیف دارم ولی هر بار میبردمش می گفت ندارم بعد از اینکه ده بار بردمش من عصبانی شدم و واکنش نشون دادم. الان خیلی نگرانم که به خاطر واکنش من دختر نازم اینقدر اذیت میشه لطفا من رو راهنمایی کنید.

    • در پاسخ به مامان ترانه
      با سلام

      با توجه به سابقه یبوستی که داشته از این عمل می ترسد. سعی کنید بسیار خونسرد برخورد کنید تا به ترس کودک دامن زده نشود. با تشویق جلو بروید و کودک را نسبت به مدفوع حساسیت زدا کنید برای این منظور با خطوط ما در تماس باشید…

  • با سلام پسر من ۲ سال و ۲ ماه داره ۲ هفته هست که برای گرفتن از پوشک اقدام کردیم و هر نیم ساعت می بریمش دستشویی برای مدفوع میترسه که داخل دستشویی بکنه تا از دستشویی میاد بیرون تو شورت آموزشی مدفوع میکنه نمیدونم چکار کنم میترسم یبوست بگیره

    • در پاسخ به مامان محمد
      با سلام
      در ابتدا باید از طریق حساسیت زدایی ها ترس کودک از مدفوع و این پروسه را کم کرد و سپس آموزش را شروع کرد. برای مشاوره دقیق تر با خطوط کودک فردا در تماس باشید…

  • با سلام سپاس و عرض ادب. شاهین جان ۲ سال و۷ ماه داره متاسفانه یا خوشبختانه مدت زیادی هست که هم ادرار وهم مدفوعش را در دستشویی انجام میده شاید از یک سالونیم به بعد. مشکل اینجاست که در حدود ۶ ماه ویا بیشتر هست که مدفوعش را حبس میکنه و ادرار را هم تا حد ممکن نگه میداره . الان ۳ یا ۴ روز یک بار میره . و اونم سعی میکنه دور از چشم ما در گوشهای خلوت انجام بده . لطفا راهنماییم کنید .در ضمن بسیار باهوش پر تحرک .

    • در پاسخ به مامان شاهین
      با سلام
      نیاز به بررسی بیشتری دارد چون حبس مدفوع و یبوست هم از لحاظ پزشکی و هم از لحاظ روانشناختی نیاز به بررسی دقیقی دارد. با خطوط ما در تماس باشید…

  • با سلام
    پسری ۲ ساله ۸ ماهه دارم .از دو سالگی از پوشک گرفتمش ولی موقع مدفوع کردن مشکل داریم.باید پوشکش کنم .تازگی ها هم مدفوعش را دو یا سه روز نگه میدارد .احساس دفع مدفوع را دارد و حتی میگوید پوشکم کن ولی مدفوع نمیکند.از نظر غذایی هم مراقب هستم .هم سبزیجات میخورد هم میوه.حتی روغن زیتون هم میخورد ولی فایده ندارد.خیلی کلافه شده ام.لطفا من را راهنمایی کنید.با تشکر

    • در پاسخ به ملیحه
      با سلام
      ابتدا یک مشاوره پزشکی داشته باشید. سپس باید مشخص شود علت مقاومت کودک در کجاست گاهی ترس ،گاهی واکنش های والدین و مواردی از این دست کودک را مقاوم می کند. برای مشاوره دقیق تر با خطوط کودک فردا در تماس باشید.

  • من هنوز شبها پوشکش میکنم نمیدونم برای شب چطور باید آموزشش بدم ایا هنوز زوده ولازمه بزرگتر بشه واینکه شبها بیدارش کنم و ببرمش دستشویی، این کار درسته؟

  • سلام دختر من دوسال و سه ماهه شدهبعد از دو سالگیش تمرینش دادم که دفع ادرار و مدفوعشو بگه الان برای دفع ادرارش هیچ مشکلی نداره و هر وقت احساس میکنه سریع میگه و میره تو توالت روی توالتش میشینه ولی از مدفوعش می ترسه هروقت که احساس دفع داره میگه پوشکش کنم به محض اینکه پوشک میشه دفع میکنه مدفوعشم خیلی سفت نیست ولی موقع دفع خیلی فشار میآره به خودش از طرفی هم به هیچ کس اجازه نمیده موقع دفع اون اطراف باشه و به شدت ناراحت میشه فقط یکبار تونستم با کلی بازی و خنده موقع دفع مدفوع روی صندلیش بنشونم که اون هم باز وقتی احساس کرد به بدنش میخوره نصفه و نیمه رها کرد و دفعش کامل نشد، برای کم کردن ترسش چکار باید بکنم؟

    • در پاسخ به الهه
      با سلام
      مادر گرامی به نظر میرسد علت فشار زیادی که کودک شما هنگام دفع مدفوع به خودش وارد می کند این است که کودک به علت ترس و انزجارش از مدفوع به خود فشار وارد می کند تا جلوی دفعش را بگیرد. بهترین کار مواجه تدریجی کودک با مدفوعش و در کنار آن ممنوعیت صحبت یا نشان دادن انزجار خودتان از مدفوع کودک است(مانند پیف بو میده، تو دیگه بزرگ شدی نباید اینجا پی پی کنی، اه اه کثیفه باید بندازیمش تو دسشویی و …). برای این کار پس از هر بار دفع کودک در پوشک شما با روی خوش کودک را تشویق کنید مدفوعش را نگاه کند و با کمک هم به دسشویی بروید و مدفوع کودک را به مکان مورد نظر انتقال داده و با کودک سیفون را بکشید و با مدفوع بای بای کنید.

  • سلام دختر من۸ سالشه و ۳ سال پیش یبوست داشت ولی حدودا بعد از ۶ ماه خوب شد
    ولی بعد از اون با دستشویی رفتن مشکل داره ، تا جایی که مدفوع خودش رو نگه میداره و تا حدی خودشو کثیف میکنه که دستشویی نره وقتی علتشو ازش میپرسم میگه حوصله ی رفتن نداره و از توالت بدش میاد میخواستم علت و راه حلشو بدونم ممنون میشم کمکم کنید

    • در پاسخ به مریم
      با سلام
      با توجه به سن کودکتان نیاز به بررسی بیشتری می باشد.نیاز است که نحوه ی ارتباطی کودک و محیط اطرافش برای کشف مشکلات احتمالی بررسی شود. با خطوط ما در تماس باشید.

  • سلام من یک پسر۶ساله دارم که از ۴سالگی از کردن مدفوع امتناع میکرد تا الان که ۶سالشه مدفوع شو نگه میداره وکز میکنه حتی تا ۱۰روز هم دفع نداشته تحت نظره دکتر هم بوده اما فایده ای نداشته لطفاراهنماییم کنید خیلی نگرانشم ایا عوارضی هم در پی داره

    • در پاسخ به سمیه
      با سلام
      نیاز به بررسی بیشتری است هم پزشکی و هم روانشناختی.که مشخص شود مشکل در کجاست ترس، خشم و یا نحوه ی رفتاری در محیط.تا با برطرف کردن این مسائل به کودک کمک شود با این موضوع کنار بیاید.

  • با سلام
    من دختر ۳ ساله ای دارم که وقتی ۲ سالش تمام شد شروع کردم به آموزش دسشویی رفتن.از شهریور پارسال که شروع کردم تازه یه ماه پیش کامل دسشویی گفت.الان دوباره حدود یه هفته است که دوباره دسشویشو نمی گه کنترل دسشوییشو داره ها ولی عوض دسشویی رفتن می کنه تو شلوارش.البته تو دفع مدفوعش مشکلی نیست.وقتی ادرارش میریزه تو شلوارش اصلا ناراحت تمیشه که هیچ تازه خوششم میباد.
    و اینو هم باید بگم که شبا بهش پوشک میبندم.و همین طور نمی دونم که شبا دسشویشو چیکار کنم؟
    خواهشا منو راهنمایی کنید.ممنون از سایت خوبتون.

    • با سلام
      گاهی اوقات روش های آموزشی باعث ایجاد مقاومت هایی در کودک می شود.باید دقت شود که این آموزش ها با صبر و حوصله صورت گیرد و انتظار خطاها را از کودک داشته باشیم. باید دید علت خاصی وجود دارد که کودک دوباره مقاومت می کند یا خیر.. شما با ایجاد انگیزه های جدید خصوصا در خود مکان دستشویی ،کودک را تشویق دوباره به استفاده از توالت کنید.برای شب ادراریش نیز نیاز به بررسی بیشتری است… با خطوط ما در تماس باشید.

  • با سلام و تشکر از سات خوبتان
    پسر دوسال و دو ماهه ای دارم که چند روزی یاد گرفت که مدفوعش را بگوید و میبردمش دستشویی ولی داخل دستشویی موقع شستنش باهاش سختگیری کردم که کثیف کاری نکنه از آن به بعد تمایلی برای رفتن دستشویی نداره و توی پوشکش کارش رو میکند. میدانم که خودم مقصرم و از شما کمک میخواهم که چه کار بکنم؟ ممنون

  • با سلام
    پسرم دو سال و نیم دارد روی دستشویی فرنگیش نمی شینه وایستاده جیش و پی پی می کنه جدیدا پی پی شو نگه می داره راهنمایم می کنید چکار کنم

    • با سلام
      نگه داشتن پی پی به علت های مختلفی ممکن است بروز کند که از جمله آداب و آموزش سخت گیرانه است. در این مورد دقت کنید وارد لجبازی با کودک نشوید اما وقتی شما را برای انجام جیش یا پی پی خبردار می کند اورا تشویق کنید.در این مورد برای دریافت مشاوره و بررسی دقیق تر با خطوط کودک فردا در تماس باشید.

پاسخی به راحله انصراف از پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *


× 4 = بیست

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>